Science Quiz / Microbio - APP1 - Endocardite

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QuestionRéponseDétails
Étiologie : < 2 mois : (2)
Synonyme streptocoque beta hémolytique du groupe A
Catégories de complications : complications
Anémie de maladie chronique dans endocardite
Causent endocardite infectieuse chez patients avec cirrhose ou diabète ou utilisateurs drogues i.v.
Signe présent dans 50-90% : anémie de
Condition prédisposant à endocardite infectieuse (1)
Catégories de complications : phénomènes
Organisme prédominant dans infections non reliées à drogues i.v. ou soins santé
Embolie cérébrovasculaire surtout dans distribution de l'artère
Phénomène embolique : macules hémorragiques indolores surtout aux paumes des mains et pieds.
Plusieurs utilisateurs de drogues i.v. ont des douleurs thoraciques pleurales car endocardite de la valve tricuspidienne mime
Critères majeurs de Duke : culture sanguine + pour bactériémie par
Organisme prédominant dans infections reliées aux soins de santé
Facteur rhumatoïde présent dans moitié des cas, surtout dans endocardite
Drogues i.v. : valve ? dans 24% des cas
Synonyme streptocoque beta hémolytique du groupe B
Étiologie : > 12 mois : (2)
2ème valve la plus affectée
'Gold standard' du dx : culture d'un pathogène sur ? ou autre ?
Synonyme staphylocoque coagulase +
Critères mineurs de Duke : phénomènes ?
Critères majeurs de Duke : sérologie : culture sanguine + pour
Catégories de complications : dommages valvulaires directs et conséquences de
Physiopatho : étape 4 : prolifération microbienne et invasion de
Endocardite par ? surtout due à histoire de drogues i.v., chx cardiaque récente ou usage prolongé cathéters
Étiologie : > 12 mois : (1)
Végétations d'endocardites du coeur droit embolisent habituellement où?
Physiopatho : étape 1 : dommage à
Drogues i.v. : plus d'une valve impliquée dans ? des cas
QuestionRéponseDétails
Catégories de complications : infections métastatiques par
Présence d'une large (>10 mm) végétation mobile (surtout feuillet antérieur valve mitrale) prédit un haut risque de
Valve la plus affectée
? est la cause première de mort dans l'endocardite infectieuse, habituellement relié à dommages valvulaires directs.
Chx si : ? persistante
Infarctus du ? dans 44% des cas à l'autopsie
Drogues i.v. : valve ? dans 78% des cas
Critères mineurs de Duke : conditions
Plusieurs des conditions musculo-squelettiques (arthrites mono/oligoarticulaires) sont probablement dues à des phénomènes
Physiopatho : étape 2 : aggrégation de ? et ? pour former une ? stérile
Plusieurs patients peuvent avoir infarctus de la peau par
La majorité des patients avec endocardite ? ont au moins un événement embolique.
Phénomène embolique : sutout aux conjonctives, palais et extrémités.
Signe respiratoire le plus fréquent
Critères mineurs de Duke : trouvailles
Leucocytose dans endocardite
Plus forte fièvre dans endocardite
Critères mineurs de Duke : évidences
Sx le plus fréquent (systémique)
Streptocoques beta hémolytique du groupe ? causent rarement endocardite infectieuse
Phénomènes immunologiques : endocardite infectieuse cause classiquement
Principaux types de champignons (1)
Abcès intracrânial fréquent dans endocardite champignons par
Splénomégalie plus dans endocardite
On début l'investigation avec quel examen?
Infarctus du ? progressant en abcès peut être cause de fièvre persistante.
? vasculaires dans 10-15% des cas à l'autopsie
Étiologie : < 2 mois : (1)
Critères majeurs de Duke : sérologie : Ac
Critères majeurs de Duke : culture sanguine + pour ? de 2 cultures différentes
QuestionRéponseDétails
Critères mineurs de Duke : phénomènes ?
Tx empirique : infection nosocomiale, suspection SARM, allergie pénicilline sévère : ?, ?
Synonyme endocardite thrombotique non bactérienne
Endocardite par ? plus rare que septicémie mais si survient, habituellement subaigue.
Phénomène embolique : lésions linéraires, brun-rouge, dans les ongles perpendiculaires à la direction de croissance.
Physiopatho : étape 5 : infection métastatique aux ? et ?
Critères majeurs de Duke : nouvelle ? valvulaire
Signe présent dans 90-100% des cas : taux de ? élevé
Organisme prédominant dans 'native valve infective endocarditis'
Étiologie : 2-12 mois : (1)
Majorité des patients avec endocardite ? on un événement embolique du SNC
Chx si : végétation de plus de ? mm ou végétation tout court sur valve prosthétique
Critères mineurs de Duke : fièvre à plus de ? degrés
Organismes causant le plus d'endocardites à culture négative : (1)
Critères majeurs de Duke : trouvailles ?
Principaux types de champignons (2)
Physiopatho : étape 3 : ? transitoire pour ensemencer végétation
Utilisateurs de drogues i.v. ont moins de chance de présenter un ? pathologique initialement.
Infarctus du ? dans 50% des cas à l'autopsie
Organisme important dans endocardite de valve prosthétique ; habituellement subaigue.
Étiologie : 2-12 mois : (2)
Drogues i.v. : valve ? dans 8% des cas
Autre examen, aussi spécifique mais moins sensible que TEE
Phénomène embolique : petits et douloureux nodules, surtout aux surfaces palmaires des doigts et orteils
Critères majeurs de Duke : culture sanguine + pour ? de n'importe quel organisme
Majorité des cas d'entérocoques dus à
Organisme prédominant dans infections chez utilisateurs de drogues i.v.
Plusieurs patients avec endocardite à S. aureus qui ont ponction lombaire auront

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